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武都:打好监督“组合拳” 守护医保“救命钱”

2025-09-19 18:04 来源:陇南市纪委监委

  今年以来,陇南市武都区纪委监委把维护医保基金安全作为深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手,紧盯诱导住院、挂床住院、虚构医疗服务、串换药品耗材、分解收费、超标准收费等欺诈骗保、违规使用医保基金和监督管理不力等问题,督促区医保局采取随机抽查、专项检查、交叉互查等多种方式对辖区内定点医药机构进行全覆盖、拉网式排查。

  截至目前,该区已对209家“两定”机构全覆盖检查,通过智能审核预警异常数据2060条,拒付医保基金24.51万元;145家医药定点机构通过自查自纠上缴违规资金151.15万元;处罚医保定点机构40家,罚款138.14万元,追回医保本金111.11万元。

  同时,针对群众反映的报销慢、手续繁、多头跑等问题,大力推行“一窗办理”“一站式服务”,线上可办事项达38项。

  区纪委监委坚持源头治理,深化标本兼治,通过列席党组会议、开展调研座谈、印发工作提示等方式,督促区医保局全面梳理内部管理、定点医疗机构和定点零售药店、参保对象基金使用等3个关键领域,修订完善《医保经办机构内部控制管理办法》《岗位权限管理办法》《财务管理制度》等制度。

  “下一步,我们将以零容忍态度持续深化医保基金专项整治,深入查找欺诈骗保等背后的党员干部、公职人员腐败和作风问题,全力守护好群众的‘保命钱’‘救命钱’,为医保事业高质量发展清障护航。”区纪委监委负责人表示。(供稿 李娜 编辑 张莉)

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